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Questionário de perfil residência

Nome *
E-mail *
Tel. contato *
Local de risco *
CEP *
Seguronovo renovação
vigência
Seguradora anterior
N. apólice antiga
Sinistrosim nao
Quantos?
Causa
Data
Ocupa?casa habitual casa veraneio apartamento habitual apertamento veraneio
Texte area non modifiable
Nos ultimos 12 meses teve algum prejuizo financero com incendio, raio, sobrecargas eletricas, ventos fortes ou roubo/furto de bens?sim não
Sua residencia é constituida de paredes de madeira, e/ou possui forro de madeira ou estuque e/ou encontrase em reforma ou construção?sim não
Reside em apto ou casa que possui algum tipo de alarme e/ou gradesnas janelas e aos demais accessos ao interior da moradia?sim não
Seu imóvel fica situado a menos de 100 m de favelas, cortiços ou similares, e/ou faz divisa com terreno baldio e/ou imóvel desocupado?sim não
Qual o tipo de telhado?laje amianto telha
Cobertura R$:
Incendio/Rajo/Exploção R$
Vendaval/Granizo R$
Impacto de veiculo R$
Danos eletricos R$
Resp.civil familiar R$
Quebra de vidros R$
Roubo e furto R$
Desmoronamento R$
Perda/Pgto aluguel R$
Os campos com * sáo obrigadorios.